<p />一、緒言 口蹄疫 (Foot and mouth disease, FMD) 是一種極急性、高度傳染 性疾病，感染對象為偶蹄類動物，以口、鼻、舌、趾、蹄冠、乳房及 乳頭部皮膚產生水泡然後糜爛為其特徵，感染動物之產肉能力、產乳 能力大幅下降，並會造成年幼動物之大量死亡。由於此病可藉接觸與 空氣而傳播，可以說是世界上所有重要畜產國家高度嚴防的主要傳染 性疾病，也是國際貿易中各國動物檢疫的首要傳染性疾病，國際畜疫 會將之列為最重要的 15 種 A 表疾病之一，我國動物傳染病分類亦 列為甲類疾病。 本病最早於 1514 年在義大利發生後，幾乎所有畜牧事業發達的地區 均發生過，台灣地區於日據時代 1913 年至 1916 年、1924 年至 1929 年前後發生兩次流行，經勵行發病場撲殺政策後撲滅。1997 年三月二十日確診又再度入侵，經研判其原因可能為自疫區走私偶蹄 類動物、屠體或人員參觀疫區養豬場而傳入。 口蹄疫是由一種 RNA 病毒 Picornaviridae 之 Aphthovirus 所引 起，共有 O、A 、C 、SAT1、SAT2、SAT3、Asia1 等七種血清型，又 可分為 81 種以上之亞型，各血清型別間無交叉免疫保護效果。病毒 直徑約 23nm ，表面共有 4 種主要的結構蛋白質：VP1 、VP2 、VP 3 、VP4 ，已知 VP1 能產生中和抗體。 本病毒一般不耐酸也不耐鹼，pH＜6 或 pH ＞9 的環境足以殺死病毒 。低溫可存活很久 (0 ℃下可長達數年) ，溫度越高抵抗性越低。肉 類加熱處理超過 80 ℃很快可以把病毒殺死。 本病可由空氣傳播或直接與感染動物、病畜製品或污染物品接觸而感 染，病毒在低氣壓、低風速、高濕度、低溫度等有利情形配合下，可 藉空氣傳播到數公里外使動物感染。人吸入口蹄疫病毒可在鼻喉頭部 位保毒 3～21 小時，並可藉此傳給其他具感受性動物；病毒可在恢 復牛之咽喉食道內存活 6～36 個月，在羊之食道粘膜約為 4～ 6 個月。 國際畜疫會 (Office International des Epizooties, OIE) 手冊中 列有數種診斷方法，例如：細胞接種分離病毒、酵素結合免疫吸附試 驗 (Enzyme-linkedimmunosorbent assay, ELISA)、反轉錄聚合鏈 反應 (Reversetranscriptase-polymerase chain reaction, RT-PCR ) 、中和試驗 (Virusneutralization test, VN) 等，本標準為參酌 OIE 之方法所訂定適合吾國之診斷步驟。 <p />二、臨床症狀與剖檢病變： <br />(一) 臨床症狀： 1 牛： 本病潛伏期 1～7 天。特徵為發熱、倦怠、食慾不振、流涎等症 狀，伴隨著口腔形成水泡，破裂後造成糜爛。蹄部出現水泡時則 有跛足現象，水泡同樣可發生在乳房皮膚，泌乳量減少、乳房炎 和流產為一般症狀。水泡開始形成時如針頭大小，然後可增大至 如核桃大或更大，水泡常發生融合，形成瀰漫性損害。蹄部症狀 常見于蹄冠和趾間，局部有熱感、發紅、微腫和疼痛，經過 1～ 2 日，於上述蹄部無毛處出現小水泡並很快增大，初期充滿透明 的然後變為混濁的漿液，水泡破裂後形成爛斑。母牛，尤其在泌 乳期，幾乎均可在乳頭皮膚產生水泡，病毒在乳腺上皮增殖，病 牛於潛伏期和臨床症狀發生期內可從乳汁中分離到病毒。口蹄疫 病變也可見于鼻咽部、食道和瘤胃，有時也見於母牛陰道粘膜及 公牛陰囊。成年動物死亡率很少超過 5％，幼年動物則高達 50 ％，但惡性口蹄疫也對成年動物具高度致死率。新生犢牛呈最急 性經過而不形成水泡，病犢出現高熱、極度衰弱、心臟衰竭、常 見下痢，經 1 至 2 日因心肌炎而死亡。 2 羊： 綿羊感染口蹄疫之潛伏期為 1～6 日，其症狀有時輕微至不被察 覺，尤其是水泡僅限於口腔粘膜時，由於水泡較小，有如米粒大 ，又無其他明顯之症狀，如流涎等，而且水泡迅即消失，因此不 易被察覺。但如仔細檢查仍可見到上唇發炎腫脹，有時頰部和咽 部也發炎腫脹。蹄部和牛相同，於發生水泡時出現跛足現象，但 水泡小得多，最後病羊不願意移動，發炎變化常漫延至蹄小囊， 可從蹄小囊之輸出管擠出多量膿性乾酪樣團塊，於個別病例中， 乳房上、陰唇上和陰道中也有小水泡，舌上也常見有小水泡。患 病羊群如飼養環境良好時，本病幾乎呈輕微與良性的經過。反之 ，如飼養環境不良並常加驅趕時，則容易使病情惡化；如有繼發 性感染則可引起局部化膿、骨骼壞死、蹄脫落和敗血症。孕羊常 流產。 山羊症狀與綿羊相同，但有時也可見到嚴重病例，部份伴有心臟 病變。在較劇烈的流行時，全身症狀如虛弱、高熱、食欲減退或 廢絕、泌乳停止等均較顯著，亦常出現唇部和面頰腫脹，伴有心 臟病變的惡性病例或死於衰竭，或無明顯症狀而突然死亡。乳山 羊感染口蹄疫常出現嚴重的典型口蹄疫症狀。 3 豬： 豬的症狀與牛相似，跛足為常見的症狀。潛伏期約 1～7 天，最 短 12 小時，最長 14 天。哺乳仔豬感染本病時突然整窩暴斃， 死亡率可高達 100％，仔細檢查可在舌頭、牙齦、口蓋、趾間等 處發現水泡。母豬感染時口、鼻、舌頭、牙齦、口蓋、乳房、乳 頭、蹄冠部、趾間出現水泡，約 1～2 日水泡破裂、患部糜爛出 血，蹄冠裂開，嚴重時蹄會脫落，發病期體溫上升 (40～41℃) 、拒食、口中流涎含白色泡沫，懷孕母豬會發生流產，死亡率低 。肉豬症狀與母豬相似，於口、鼻、蹄部出現水泡、蹄裂甚至脫 蹄，發熱、拒食、流涎含白沫，死亡率約 5％。 <br />(二) 剖檢病變：典型的水泡不一定可看到，不過一旦發生多經破裂而成 糜爛、出血及肉芽腫狀的粘膜，這種病變在鼻、口腔、乳房或蹄等 部位發生。解剖時也可見胃腸病變特別在瘤胃，偶而會陰、外陰及 陰唇也會有病灶，幼年牛感染時可見虎斑心 (灰、白或黃色的心肌 病變) 。豬感染本病時也可見氣管、支氣管、咽喉、食道、胃粘膜 之潰瘍，大小腸粘膜點狀出血，腸漿膜面出現水泡。心包膜點狀出 血、心肌表面可